Glosario
Las palabras de seguros que nadie te explicó, en español sencillo.
32 términos
A
Ajustador
La persona que investiga tu reclamación, evalúa el daño y calcula cuánto corresponde pagar según tu póliza. Puede trabajar para la aseguradora o ser independiente, contratado por ella.
Ajustador público
Un ajustador con licencia que contratas tú para que te represente en una reclamación de propiedad. Cobra honorarios, normalmente un porcentaje de lo que se recobre, que debe estar por escrito.
B
Beneficiario
La persona que recibe el dinero de un seguro de vida cuando el asegurado fallece. Tú la escoges y puedes cambiarla.
C
Certificado de seguro
Un documento que demuestra que tienes una póliza vigente, con sus límites y fechas. Te lo suelen pedir clientes, arrendadores o agencias de gobierno.
Cierre de mercado
El período, cuando un huracán se acerca, en que las aseguradoras dejan de emitir pólizas nuevas o aumentar cubiertas en la zona amenazada. Por eso hay que prepararse antes.
Coaseguro
En seguros de propiedad, la cláusula que te exige asegurar por un porcentaje mínimo del valor. Si aseguras por menos, la aseguradora podría pagarte solo una parte proporcional de la pérdida.
Coaseguro médico
El porcentaje del costo de un servicio de salud que pagas tú, después del deducible, según tu plan.
Compulsorio
El seguro de responsabilidad obligatorio de los vehículos en Puerto Rico, que se paga junto con el marbete. Cubre daños limitados a la propiedad de otros; no cubre tu carro.
Copago
Una cantidad fija que pagas por un servicio de salud, como una visita al médico o una receta.
Corredor
Un productor que representa al asegurado y puede colocar pólizas con varias aseguradoras. Su trabajo es buscar lo que te conviene a ti.
Costo de reemplazo
Lo que costaría hoy reconstruir o reemplazar lo que perdiste con materiales similares, sin restar depreciación.
Cubierta
Lo que tu póliza protege: los riesgos, bienes o personas incluidos en el contrato. Cada cubierta tiene su propio límite y condiciones.
D
Deducible
La parte de cada pérdida que pagas tú antes de que la aseguradora pague. En huracán suele ser un porcentaje del límite de la vivienda, no una cantidad fija.
Doble interés
La cubierta que exige el banco cuando financias un carro o una casa, para proteger su dinero si la propiedad se pierde. Protege al banco, no necesariamente a ti.
E
Endoso
Un cambio por escrito a tu póliza: añadir un carro, un conductor, cambiar la dirección o el banco, o ampliar una cubierta.
Exclusión
Algo que tu póliza dice expresamente que no cubre. Leer las exclusiones evita las peores sorpresas.
F
Full cover
Nombre popular de la póliza de auto privada que, además de responsabilidad, protege tu propio carro contra choque, robo y otros riesgos. Lo que incluye depende de cada contrato.
I
Inundación
Agua que sube desde afuera y cubre terrenos normalmente secos. La póliza de vivienda casi nunca la cubre; se necesita una póliza separada.
L
Límite
La cantidad máxima que tu póliza paga por una cubierta o por un evento.
M
Medicare
El seguro de salud federal para personas de 65 años o más y para algunas personas con incapacidad. Tiene varias partes con reglas distintas.
Mitigar
Tomar medidas razonables para que el daño no empeore después de un evento, como tapar un techo roto. Tu póliza suele exigirlo; guarda los recibos.
O
OCS
La Oficina del Comisionado de Seguros de Puerto Rico. Regula la industria, otorga licencias y recibe querellas de los asegurados.
P
Plan médico
El seguro que paga parte de tus servicios de salud: médicos, hospitales, laboratorios y medicinas, según su red y sus reglas.
Póliza
El contrato entre tú y la aseguradora. Dice qué está protegido, por cuánto, qué pagas tú y cuáles son tus deberes.
Prima
Lo que pagas por tu seguro, ya sea de una vez o en plazos.
Productor
El término legal para la persona con licencia que vende y sirve seguros. Incluye corredores y representantes autorizados.
R
Reaseguro
El seguro que compran las aseguradoras para protegerse de pérdidas muy grandes, como un huracán. Su costo influye en lo que pagas.
Reclamación
La solicitud formal que le haces a tu aseguradora para que pague una pérdida cubierta por tu póliza.
Red de proveedores
Los médicos, hospitales y laboratorios que tienen contrato con tu plan médico. Fuera de la red, suele costarte más o no cubrirse.
Representante autorizado
Un productor que representa a una o varias aseguradoras específicas y vende sus productos.
T
Telemedicina
Consulta médica por teléfono o video. Muchos planes la ofrecen para casos que no son emergencia.
V
Valor de mercado
Lo que vale tu propiedad hoy si la vendieras, considerando su edad y desgaste. En auto, suele ser la base para pagar una pérdida total.